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            骨密度测量用哪种仪器好?,超声骨密度仪

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            骨密度测量用哪种仪器好?

            发布时间 : 2020-07-13 16:14:39      访问量 : 445次

              骨密度测量用哪种仪器好?


              越来越多的人意识到骨质疏松防治的重要性。骨质疏松是骨量减少、骨组织显微结构退行性改变为特征,以致骨的脆性增高而使骨折危险性增加的一种全身骨病,严重地影响着人们的健康,尤其是老年人和绝经后妇女的健康。骨密度怎么查?骨密度(BoneMineralDensity,BMD)测量是目前诊断骨质疏松的重要手段。那么骨密度测量用哪种仪器好?我们来比较一下。


              放射吸收法(RA)

              使用X线摄片机(CR或DR均可),由铝制楔型标志物作为参照,对患者2、3、4指骨中节骨进行50kV,100mA,16msX线照射,通过计算机应用程序计算得出结果。结果用T值表示。


              结果根据T-值参考数据如下表:

              BMD=中节骨骨密度(Au/mm3)T>=-1.0正常

              T-值=与正常年轻人BMD平均值的标准偏差-1.0>T>-2.5骨量减少

              Z-值=与同龄人BMD平均值的标准偏差T<=-2.5骨质疏松

              优点:RA技术在非侵入性骨密度检测中应用广泛,通过对患者的左手第2、3、4指骨中段的BMD测定的准确度和精确度相当令人满意,RA技术在X线机上进行检查,无须添加新设备;检查费用也比较低;只需一次曝光,所接受的射线量也较少。

              缺点:对不同年龄、不同患者使用同一个标准,其精确性一般。尤其对<4岁,>80岁的患者检查准确性很差。


              双能X线吸收法(DXA)

              双能X线吸收法(DXA)对患者的腰椎、股骨近端或前臂进行定位标记,以腰椎(L1-L4)和股骨近端为主。经过计算机软件分析得出结果,包括T值和Z值,在双能X线吸收法(DXA)的测量方法中T值适用于成年人(20—50岁)的骨质疏松症的诊断,T值参考数据与放射吸收法(RA)的参考数据相同;Z值适用于低于或高于成年人的骨质疏松症的诊断。

              优点:DXA技术是WHO承认的用于诊断骨质疏松的金标准,测量方法范围更广、更全面、更精确。

              缺点:存在着检查设备昂贵、执行操作复杂,需要经过专门培训的专业人士来操作。目前无法推广到各级别医院。


              定量超声波测量法(QUS)

              使用QUS对患者足跟部进行测量,通过穿透骨骼做横向性声波传送得到声波的声速值(SOS,单位:m/s)或超声波宽衰减值(BUA,单位:dB/MHz),再通过对SOS和BUA的数学运算,计算机后处理,从而得出QUS的BMD值。

              优点:QUS技术具有多样性、没有辐射、价格低廉而且操作简单方便。

              缺点:QUS技术需要介质凝胶做偶联,衰减较多,而且受骨骼自身因素的影响较大,使得检查精确性降低。


              什么时间需要检查骨密度


              骨密度检查虽然重要,然而并非所有的人都要去查骨密度。主要在下述两种情况下应该进行骨密度检查:一是女性大于65岁,男性大于70岁,无其他骨质疏松危险因素者,建议查骨密度;二是女性不足65岁,男性在50--70岁之间,有下述危险因素者,建议查骨密度。


              (1)无论男女,50岁以后发生了骨折。

              (2)慢性风湿性关节炎、慢性肾脏疾病、饮食失调等。

              (3)过早停经,既包括自然发生的停经,也包括手术导致的停经。

              (4)因前列腺癌或乳腺癌接受激素治疗。

              (5)身高变矮。

              (6)吸烟。

              (7)有明确的骨质疏松家族史。

              (8)连续3个月以上每日服用糖皮质激素(泼尼松、甲基泼尼松龙等)。

              (9)经常大量饮酒。

              已经诊断骨质疏松并接受治疗者,也应该定期检查骨密度以监测疗效。




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